Protocollo di prevenzione tromboembolica venosa

KEIT DAY HOSPITAL

Manuale ufficiale dei protocolli clinici, assistenziali e organizzativi

Codice documento	KEIT-SOP-02	Versione	2.0
Revisione	02	Stato	Ufficiale
Data emissione	28/03/2026	Prossima revisione	28/03/2027
Redatto da	Direzione sanitaria / Qualità	Approvato da
Firma e data		Distribuzione	Controllata - uso interno

Scopo del documento. Definire in forma ufficiale ambito, responsabilità, procedura operativa, standard KEIT, registrazioni e criteri di revisione del protocollo.

1. Informazioni di controllo documento

Applicazione	Tutto il personale clinico, assistenziale, tecnico e organizzativo coinvolto nel processo descritto.
Archiviazione	Sistema documentale interno KEIT e copia controllata nelle aree di competenza.
Revisione	Almeno annuale o prima in caso di aggiornamenti normativi, organizzativi o tecnologici.

2. Ambito di applicazione

Si applica a tutti i pazienti sottoposti a interventi chirurgici, con modulazione del protocollo in base al rischio individuale e alla tipologia di procedura.

3. Responsabilità

Chirurgo e anestesista: stratificazione del rischio tromboembolico e definizione del piano profilattico.
Infermiere di reparto: corretta applicazione delle misure meccaniche, monitoraggio e educazione del paziente.
Medico di reparto: verifica dell'aderenza terapeutica e gestione di eventuali segni o sintomi sospetti.

4. Procedura operativa

Valutare il rischio tromboembolico e il rischio emorragico in fase preoperatoria.
Applicare calze antitrombotiche idonee al paziente prima dell'intervento.
Somministrare eparina a basso peso molecolare quando indicata dal piano clinico.
Utilizzare compressione pneumatica intermittente o pompe antitrombotiche durante l'intervento e nel postoperatorio secondo indicazione.
Promuovere idratazione e mobilizzazione precoce assistita appena clinicamente possibile.
Registrare dolore, edema, asimmetrie, dispnea, tachicardia o altri segni sospetti e attivare il medico di guardia.
Programmare follow-up vascolare nei pazienti selezionati e rivalutare il rischio a ogni controllo postoperatorio.

5. Standard operativi KEIT

KEIT utilizza calze antitrombotiche 75D secondo piano clinico individuale.
Le pompe antitrombotiche sono impiegate intraoperatoriamente e anche in reparto nel postoperatorio.
Nei pazienti selezionati viene eseguito EcoDoppler arti inferiori seriato: prima dell'intervento, alla dimissione e durante successivi controlli o medicazioni.
Le indicazioni di mobilizzazione e i segni di allarme vengono spiegati chiaramente al paziente prima della dimissione.

6. Registrazioni e documentazione

Scheda di stratificazione del rischio VTE.
Terapia profilattica prescritta e somministrata.
Referti EcoDoppler quando eseguiti.
Registro dei controlli postoperatori.

7. Riesame e aggiornamento

Aggiornamento periodico in base alle linee guida e revisione immediata dopo qualsiasi evento tromboembolico o near miss.

Nota applicativa
Questo documento è una bozza operativa interna. Prima dell'adozione definitiva si raccomanda la revisione con direzione sanitaria, direzione clinica, consulente legale e responsabili di area competenti.

8. Allegati e moduli correlati

Check-list operative, moduli di registrazione, schede di audit e registri di manutenzione applicabili al presente protocollo.
Eventuali allegati tecnici specifici di reparto o di apparecchiatura sono richiamati nelle istruzioni operative locali.