Protocollo di anestesia TIVA e monitoraggio perioperatorio

Sicurezza anestesiologica

KEIT DAY HOSPITAL

Protocollo di anestesia TIVA e monitoraggio perioperatorio

Manuale ufficiale dei protocolli clinici, assistenziali e organizzativi

1. Informazioni di controllo documento

2. Ambito di applicazione

Applicabile ai pazienti sottoposti ad anestesia generale con tecnica TIVA nel blocco operatorio KEIT.

3. Responsabilità

• Anestesista: valutazione preoperatoria, induzione, mantenimento, risveglio e gestione delle eventuali complicanze.
• Infermiere di anestesia: preparazione dei farmaci, dei presidi e supporto al monitoraggio.
• Chirurgo: coordinamento con il team anestesiologico durante l'intervento.

4. Procedura operativa

• Confermare identità del paziente, digiuno, allergie, consenso anestesiologico e valutazione delle vie aeree.
• Preparare farmaci, pompe infusionali, monitor e presidi di emergenza prima dell'ingresso in sala.
• Indurre l'anestesia secondo piano anestesiologico individuale; nella tecnica standard KEIT il protocollo prevede propofol, fentanyl e rocuronio/norcuron per l'induzione.
• Mantenere l'anestesia con infusione continua titolata; nel percorso TIVA KEIT il mantenimento prevede infusione di propofol e remifentanil tramite pompe.
• Monitorare continuativamente ossigenazione, ventilazione, circolazione, temperatura, profondita clinica dell'anestesia e risposta emodinamica.
• Applicare profilassi antiemetica e analgesia multimodale in base al rischio individuale.
• Eseguire estubazione e trasferimento in recovery solo dopo raggiungimento dei criteri di sicurezza.

5. Standard operativi KEIT

• KEIT utilizza come tecnica di riferimento l'anestesia totalmente endovenosa con infusioni dedicate e monitoraggio continuo.
• Le pompe infusionali vengono preparate e controllate prima di ogni caso.
• La prevenzione della nausea e del vomito postoperatori e integrata nel piano anestesiologico.

6. Registrazioni e documentazione

• Cartella anestesiologica.
• Check-list pre-use dei dispositivi di anestesia.
• Registro farmaci e infusori.
• Foglio monitoraggio recovery/PACU.

7. Riesame e aggiornamento

Aggiornamento annuale o in seguito a revisione del percorso anestesiologico interno.

8. Allegati e moduli correlati

• Check-list operative, moduli di registrazione, schede di audit e registri di manutenzione applicabili al presente protocollo.
• Eventuali allegati tecnici specifici di reparto o di apparecchiatura sono richiamati nelle istruzioni operative locali.

9. Approvazione finale