Protocollo di antibioticoprofilassi chirurgica

KEIT DAY HOSPITAL

Manuale ufficiale dei protocolli clinici, assistenziali e organizzativi

Codice documento	KEIT-SOP-05	Versione	2.0
Revisione	02	Stato	Ufficiale
Data emissione	28/03/2026	Prossima revisione	28/03/2027
Redatto da	Direzione sanitaria / Qualità	Approvato da
Firma e data		Distribuzione	Controllata - uso interno

Scopo del documento. Definire in forma ufficiale ambito, responsabilità, procedura operativa, standard KEIT, registrazioni e criteri di revisione del protocollo.

1. Informazioni di controllo documento

Applicazione	Tutto il personale clinico, assistenziale, tecnico e organizzativo coinvolto nel processo descritto.
Archiviazione	Sistema documentale interno KEIT e copia controllata nelle aree di competenza.
Revisione	Almeno annuale o prima in caso di aggiornamenti normativi, organizzativi o tecnologici.

2. Ambito di applicazione

Si applica alle procedure chirurgiche per le quali la profilassi antibiotica e indicata o ritenuta appropriata secondo procedura, rischio paziente e giudizio specialistico.

3. Responsabilità

Chirurgo operatore: indicazione clinica e scelta della profilassi in accordo con il protocollo.
Anestesista e infermiere di sala: verifica del timing di somministrazione prima dell'incisione.
Medico di reparto: rivalutazione dell'eventuale prosecuzione postoperatoria quando clinicamente indicata.

4. Procedura operativa

Verificare allergie, peso, funzionalità renale e precedenti reazioni avverse.
Confermare l'indicazione alla profilassi in base alla procedura e al rischio infettivo.
Somministrare l'antibiotico nel tempo corretto prima dell'incisione chirurgica.
Valutare eventuale redosing intraoperatorio in caso di lunga durata della procedura o significativa perdita ematica.
Evitare prosecuzioni non necessarie; qualora prevista una copertura postoperatoria, motivarla e documentarla in cartella.
Monitorare effetti collaterali, reazioni allergiche e aderenza al protocollo.
Revisionare periodicamente molecole utilizzate e pattern microbiologici interni.

5. Standard operativi KEIT

KEIT applica la profilassi antibiotica preoperatoria secondo procedura e piano clinico individuale.
L'eventuale terapia postoperatoria viene definita è documentata dal chirurgo e dalla direzione clinica come scelta motivata, non automatica.
Nei protocolli con impianti si mantiene particolare attenzione alla prevenzione della contaminazione perioperatoria.

6. Registrazioni e documentazione

Prescrizione e scheda di somministrazione.
Segnalazione di eventi avversi.
Audit di appropriatezza antibiotica.

7. Riesame e aggiornamento

Aggiornamento almeno annuale o prima se emergono variazioni di resistenze, normative o letteratura.

Nota applicativa
Questo documento è una bozza operativa interna. Prima dell'adozione definitiva si raccomanda la revisione con direzione sanitaria, direzione clinica, consulente legale e responsabili di area competenti.

8. Allegati e moduli correlati

Check-list operative, moduli di registrazione, schede di audit e registri di manutenzione applicabili al presente protocollo.
Eventuali allegati tecnici specifici di reparto o di apparecchiatura sono richiamati nelle istruzioni operative locali.