Protocolli di KEIT Day Hospital

Protocollo di igiene mani, barriera sterile e preparazione cutanea

Manuale ufficiale dei protocolli clinici, assistenziali e organizzativi

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Igiene delle mani, barriere sterili e preparazione della cute Controllo delle infezioni ospedaliere
KEIT DAY HOSPITAL

Protocollo di igiene mani, barriera sterile e preparazione cutanea

Manuale ufficiale dei protocolli clinici, assistenziali e organizzativi
Codice documentoKEIT-SOP-04Versione2.0
Revisione02StatoUfficiale
Data emissione28/03/2026Prossima revisione28/03/2027
Redatto daDirezione sanitaria / QualitàApprovato da
Firma e dataDistribuzioneControllata - uso interno
Scopo del documento. Definire in forma ufficiale ambito, responsabilità, procedura operativa, standard KEIT, registrazioni e criteri di revisione del protocollo.

1. Informazioni di controllo documento

ApplicazioneTutto il personale clinico, assistenziale, tecnico e organizzativo coinvolto nel processo descritto.
ArchiviazioneSistema documentale interno KEIT e copia controllata nelle aree di competenza.
RevisioneAlmeno annuale o prima in caso di aggiornamenti normativi, organizzativi o tecnologici.

2. Ambito di applicazione

Applicabile a tutta l'attività chirurgica, alle medicazioni invasive e a ogni procedura che richieda tecnica sterile.

3. Responsabilità

  • Tutti gli operatori sanitari: igiene mani e rispetto della tecnica sterile.
  • Strumentista e infermiere di sala: verifica della corretta preparazione del tavolo e del campo sterile.
  • Chirurgo operatore: supervisione del rispetto delle condizioni di asepsi.

4. Procedura operativa

  • Eseguire igiene delle mani secondo tecnica appropriata e nei momenti previsti dal protocollo.
  • Indossare correttamente cuffia, mascherina, camice sterile e guanti sterili monouso.
  • Preparare il campo operatorio con kit sterili impermeabili monouso e materiali dedicati.
  • Realizzare la preparazione cutanea del paziente secondo procedura, con antisepsi accurata e rispetto dei tempi di contatto del prodotto utilizzato.
  • Ripetere la preparazione cutanea quando previsto dal protocollo della procedura e in caso di contaminazione.
  • Sostituire immediatamente guanti o materiali sterili in caso di rottura, contaminazione o dubbio di contaminazione.
  • Documentare eventuali deviazioni dal protocollo e attivare le misure correttive.

5. Standard operativi KEIT

  • Nel blocco operatorio KEIT la cute del paziente viene disinfettata accuratamente secondo protocollo operatorio del team; nei percorsi con impianti il protocollo prevede massima attenzione ai tempi, all'asepsi e alla continuità del campo sterile.
  • Per gli interventi con protesi mammarie il team prevede un cambio di guanti sterili prima del posizionamento definitivo dell'impianto.
  • Il lavaggio chirurgico delle mani viene eseguito prima della vestizione sterile da tutto il personale coinvolto nella fase sterile.

6. Registrazioni e documentazione

  • Check-list preoperatoria di sala.
  • Registro non conformità di tecnica sterile.
  • Schede di formazione del personale.

7. Riesame e aggiornamento

Aggiornamento periodico sulla base di audit di sala, formazione e revisioni delle procedure IPC.

Nota applicativa
Questo documento è una bozza operativa interna. Prima dell'adozione definitiva si raccomanda la revisione con direzione sanitaria, direzione clinica, consulente legale e responsabili di area competenti.

8. Allegati e moduli correlati

  • Check-list operative, moduli di registrazione, schede di audit e registri di manutenzione applicabili al presente protocollo.
  • Eventuali allegati tecnici specifici di reparto o di apparecchiatura sono richiamati nelle istruzioni operative locali.

9. Approvazione finale

FunzioneNome e firmaData
Direzione sanitaria

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