Controllo delle infezioni ospedaliere
KEIT DAY HOSPITAL
Protocollo di igiene mani, barriera sterile e preparazione cutanea
| Codice documento | KEIT-SOP-04 | Versione | 2.0 |
|---|---|---|---|
| Revisione | 02 | Stato | Ufficiale |
| Data emissione | 28/03/2026 | Prossima revisione | 28/03/2027 |
| Redatto da | Direzione sanitaria / Qualità | Approvato da | |
| Firma e data | Distribuzione | Controllata - uso interno |
1. Informazioni di controllo documento
| Applicazione | Tutto il personale clinico, assistenziale, tecnico e organizzativo coinvolto nel processo descritto. |
|---|---|
| Archiviazione | Sistema documentale interno KEIT e copia controllata nelle aree di competenza. |
| Revisione | Almeno annuale o prima in caso di aggiornamenti normativi, organizzativi o tecnologici. |
2. Ambito di applicazione
Applicabile a tutta l'attività chirurgica, alle medicazioni invasive e a ogni procedura che richieda tecnica sterile.
3. Responsabilità
- Tutti gli operatori sanitari: igiene mani e rispetto della tecnica sterile.
- Strumentista e infermiere di sala: verifica della corretta preparazione del tavolo e del campo sterile.
- Chirurgo operatore: supervisione del rispetto delle condizioni di asepsi.
4. Procedura operativa
- Eseguire igiene delle mani secondo tecnica appropriata e nei momenti previsti dal protocollo.
- Indossare correttamente cuffia, mascherina, camice sterile e guanti sterili monouso.
- Preparare il campo operatorio con kit sterili impermeabili monouso e materiali dedicati.
- Realizzare la preparazione cutanea del paziente secondo procedura, con antisepsi accurata e rispetto dei tempi di contatto del prodotto utilizzato.
- Ripetere la preparazione cutanea quando previsto dal protocollo della procedura e in caso di contaminazione.
- Sostituire immediatamente guanti o materiali sterili in caso di rottura, contaminazione o dubbio di contaminazione.
- Documentare eventuali deviazioni dal protocollo e attivare le misure correttive.
5. Standard operativi KEIT
- Nel blocco operatorio KEIT la cute del paziente viene disinfettata accuratamente secondo protocollo operatorio del team; nei percorsi con impianti il protocollo prevede massima attenzione ai tempi, all'asepsi e alla continuità del campo sterile.
- Per gli interventi con protesi mammarie il team prevede un cambio di guanti sterili prima del posizionamento definitivo dell'impianto.
- Il lavaggio chirurgico delle mani viene eseguito prima della vestizione sterile da tutto il personale coinvolto nella fase sterile.
6. Registrazioni e documentazione
- Check-list preoperatoria di sala.
- Registro non conformità di tecnica sterile.
- Schede di formazione del personale.
7. Riesame e aggiornamento
Aggiornamento periodico sulla base di audit di sala, formazione e revisioni delle procedure IPC.
Questo documento è una bozza operativa interna. Prima dell'adozione definitiva si raccomanda la revisione con direzione sanitaria, direzione clinica, consulente legale e responsabili di area competenti.
8. Allegati e moduli correlati
- Check-list operative, moduli di registrazione, schede di audit e registri di manutenzione applicabili al presente protocollo.
- Eventuali allegati tecnici specifici di reparto o di apparecchiatura sono richiamati nelle istruzioni operative locali.
9. Approvazione finale
| Funzione | Nome e firma | Data |
|---|---|---|
| Direzione sanitaria |
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