Protocollo di prevenzione e controllo delle infezioni ospedaliere

Controllo delle infezioni ospedaliere

KEIT DAY HOSPITAL

Protocollo di prevenzione e controllo delle infezioni ospedaliere

Manuale ufficiale dei protocolli clinici, assistenziali e organizzativi

1. Informazioni di controllo documento

2. Ambito di applicazione

Si applica a blocco operatorio, reparto, ambulatori, sale d'attesa, reception e ogni area clinica o di supporto che entri in contatto con pazienti, operatori, strumenti o materiali sanitari.

3. Responsabilità

• Direzione sanitaria: supervisione del programma di prevenzione e controllo delle infezioni.
• Coordinatore infermieristico: applicazione quotidiana delle procedure di igiene, sanificazione e sorveglianza.
• Chirurghi e anestesisti: rispetto delle procedure sterili e dei bundle perioperatori.
• Servizio tecnico e manutenzione: controllo documentato degli impianti e delle UTA.

4. Procedura operativa

• Applicare rigorosamente le procedure di igiene mani, uso DPI, antisepsi e tecnica sterile in tutte le attività assistenziali e chirurgiche.
• Classificare i pazienti e le procedure in base al rischio infettivo e adottare misure proporzionate.
• Verificare sanificazione ambientale ordinaria, tra paziente e paziente e terminale di fine giornata.
• Gestire correttamente i flussi sporco/pulito, i rifiuti sanitari e il materiale potenzialmente contaminato.
• Applicare profilassi antibiotica secondo procedura, indicazione clinica e timing appropriato.
• Eseguire sorveglianza microbiologica ambientale periodica e attivare azioni correttive in caso di non conformità.
• Raccogliere, analizzare e discutere gli eventuali casi di infezione correlata all'assistenza, con audit e misure correttive.

5. Standard operativi KEIT

• Il blocco operatorio e le aree cliniche vengono gestiti con piano di sanificazione strutturato e verificabile.
• KEIT esegue tamponi ambientali seriati ogni mese in sala operatoria, reparto, sale medicazioni, ambulatori, reception e sala d'attesa per ricercare eventuali contaminazioni o batteri resistenti.
• Il protocollo include rivestimenti continui sanificabili e criteri costruttivi orientati alla massima pulibilita degli ambienti.
• La UTA del blocco operatorio opera con filtrazione avanzata, pressione positiva e flusso d'aria controllato sulla zona operatoria, secondo il progetto impiantistico e il piano manutentivo interno.

6. Registrazioni e documentazione

• Registro sanificazioni.
• Registro manutenzioni UTA e impianti.
• Referti microbiologici ambientali.
• Schede di non conformità e azioni correttive.
• Audit periodici IPC.

7. Riesame e aggiornamento

Riesame trimestrale dei dati di sorveglianza e aggiornamento annuale del protocollo.

8. Allegati e moduli correlati

• Check-list operative, moduli di registrazione, schede di audit e registri di manutenzione applicabili al presente protocollo.
• Eventuali allegati tecnici specifici di reparto o di apparecchiatura sono richiamati nelle istruzioni operative locali.

9. Approvazione finale