Protocollo di ventilazione del blocco operatorio

Gestione della ventilazione della sala operatoria e dell’unità di trattamento aria (AHU)

KEIT DAY HOSPITAL

Protocollo di ventilazione del blocco operatorio e gestione UTA

Manuale ufficiale dei protocolli clinici, assistenziali e organizzativi

Codice documento	KEIT-SOP-06	Versione	2.0
Revisione	02	Stato	Ufficiale
Data emissione	28/03/2026	Prossima revisione	28/03/2027
Redatto da	Direzione sanitaria / Qualità	Approvato da
Firma e data		Distribuzione	Controllata - uso interno

Scopo del documento. Definire in forma ufficiale ambito, responsabilità, procedura operativa, standard KEIT, registrazioni e criteri di revisione del protocollo.

1. Informazioni di controllo documento

Applicazione	Tutto il personale clinico, assistenziale, tecnico e organizzativo coinvolto nel processo descritto.
Archiviazione	Sistema documentale interno KEIT e copia controllata nelle aree di competenza.
Revisione	Almeno annuale o prima in caso di aggiornamenti normativi, organizzativi o tecnologici.

2. Ambito di applicazione

Applicabile a sale operatorie, zone filtro e aree tecniche collegate al blocco operatorio.

3. Responsabilità

Direzione sanitaria è responsabile tecnico: definizione dei requisiti ambientali e verifica delle prestazioni impiantistiche.
Manutenzione: esecuzione del piano di controlli, sostituzione filtri e registrazioni.
Coordinatore di sala: segnalazione immediata di allarmi o deviazioni ambientali.

4. Procedura operativa

Verificare giornalmente lo stato di funzionamento degli impianti di ventilazione e degli allarmi ambientali.
Mantenere la pressione positiva della sala operatoria rispetto alle aree adiacenti secondo progetto impiantistico.
Controllare il corretto flusso d'aria e la continuità operativa della UTA dedicata.
Eseguire manutenzione preventiva programmata e sostituzione filtri secondo piano tecnico interno.
Sospendere o limitare attività chirurgica in caso di guasti che compromettano i requisiti ambientali essenziali, fino al ripristino delle condizioni di sicurezza.
Conservare report di manutenzione, collaudi e verifiche funzionali.

5. Standard operativi KEIT

KEIT utilizza UTA del blocco operatorio con filtrazione avanzata, pressione positiva e flusso d'aria controllato sulla zona operatoria.
I filtri HEPA del sistema vengono sostituiti secondo piano manutentivo interno; i filtri dell'UTA sono gestiti con frequenza elevata documentata.
Ogni attività di manutenzione viene registrata e resa disponibile ai fini di audit e verifica interna.

6. Registrazioni e documentazione

Registro controlli giornalieri.
Registro manutenzione UTA e filtri.
Verbali di collaudo e interventi tecnici.
Segnalazioni di guasto e azioni correttive.

7. Riesame e aggiornamento

Riesame congiunto tra direzione sanitaria e area tecnica almeno annuale.

Nota applicativa
Questo documento è una bozza operativa interna. Prima dell'adozione definitiva si raccomanda la revisione con direzione sanitaria, direzione clinica, consulente legale e responsabili di area competenti.

8. Allegati e moduli correlati

Check-list operative, moduli di registrazione, schede di audit e registri di manutenzione applicabili al presente protocollo.
Eventuali allegati tecnici specifici di reparto o di apparecchiatura sono richiamati nelle istruzioni operative locali.