Protocollo di trasferimento protetto ed escalation clinica

Trasferimento sicuro del paziente e escalation clinica

KEIT DAY HOSPITAL

Manuale ufficiale dei protocolli clinici, assistenziali e organizzativi

Codice documento	KEIT-SOP-27	Versione	2.0
Revisione	02	Stato	Ufficiale
Data emissione	28/03/2026	Prossima revisione	28/03/2027
Redatto da	Direzione sanitaria / Qualità	Approvato da
Firma e data		Distribuzione	Controllata - uso interno

Scopo del documento. Definire in forma ufficiale ambito, responsabilità, procedura operativa, standard KEIT, registrazioni e criteri di revisione del protocollo.

1. Informazioni di controllo documento

Applicazione	Tutto il personale clinico, assistenziale, tecnico e organizzativo coinvolto nel processo descritto.
Archiviazione	Sistema documentale interno KEIT e copia controllata nelle aree di competenza.
Revisione	Almeno annuale o prima in caso di aggiornamenti normativi, organizzativi o tecnologici.

2. Ambito di applicazione

Applicabile ai pazienti che necessitano escalation diagnostica o terapeutica non gestibile integralmente in sede.

3. Responsabilità

Medico responsabile: decisione di trasferimento, stabilizzazione e comunicazione clinica.
Infermiere: preparazione documentazione, farmaci e materiali per il trasporto.
Coordinamento: attivazione logistica e contatto con la struttura ricevente.

4. Procedura operativa

Stabilizzare il paziente quanto possibile prima del trasferimento.
Identificare la struttura ricevente appropriata e preallertarla con sintesi clinica.
Preparare documentazione completa: cartella, referti, terapia, eventi recenti e indicazione del motivo del trasferimento.
Assicurare che il trasporto avvenga con livello di assistenza coerente con le condizioni del paziente.
Effettuare handoff strutturato alla struttura ricevente e registrare orari e nominativi coinvolti.
Riesaminare ogni trasferimento urgente in audit interno.

5. Standard operativi KEIT

L'escalation clinica viene considerata misura di sicurezza e non di fallimento; la priorità e la tutela del paziente.
La comunicazione con la struttura ricevente deve essere chiara, completa è documentata.

6. Registrazioni e documentazione

Modulo trasferimento.
Documentazione clinica trasmessa.
Verbale di handoff.

7. Riesame e aggiornamento

Riesame dopo ogni trasferimento urgente e aggiornamento dei contatti di rete.

Nota applicativa
Questo documento è una bozza operativa interna. Prima dell'adozione definitiva si raccomanda la revisione con direzione sanitaria, direzione clinica, consulente legale e responsabili di area competenti.

8. Allegati e moduli correlati

Check-list operative, moduli di registrazione, schede di audit e registri di manutenzione applicabili al presente protocollo.
Eventuali allegati tecnici specifici di reparto o di apparecchiatura sono richiamati nelle istruzioni operative locali.