Protokolli i listës së sigurisë kirurgjikale të OBSH-së

Lista kontrolluese e sigurisë kirurgjikale e OBSH-së, Time Out, Sign Out dhe numërimi i materialeve

KEIT DAY HOSPITAL

Protokolli i Listës së Kontrollit të Sigurisë Kirurgjikale të OBSH-së, Time Out, Sign Out dhe numërimit të materialeve

Manuali zyrtar i protokolleve klinike, asistenciale dhe organizative

Kodi i dokumentit	KEIT-SOP-24	Versioni	2.0
Rishikimi	02	Statusi	Zyrtar
Data e lëshimit	28/03/2026	Rishikimi i ardhshëm	28/03/2027
Hartuar nga	Drejtoria shëndetësore / Cilësia	Miratuar nga
Nënshkrimi dhe data		Shpërndarja	E kontrolluar - përdorim i brendshëm

Qëllimi i dokumentit. Të përcaktojë në mënyrë zyrtare fushën e zbatimit, përgjegjësitë, procedurën operative, standardet KEIT, regjistrimet dhe kriteret e rishikimit të protokollit.

1. Informacioni i kontrollit të dokumentit

Zbatimi	I gjithë personeli klinik, asistencial, teknik dhe organizativ i përfshirë në procesin e përshkruar.
Arkivimi	Sistemi i brendshëm i menaxhimit të dokumenteve të KEIT dhe kopje e kontrolluar në zonat përkatëse.
Rishikimi	Të paktën një herë në vit ose më herët në rast të përditësimeve ligjore, organizative ose teknologjike.

2. Fusha e zbatimit

Zbatohet për të gjitha procedurat kirurgjikale dhe invazive të kryera në sallën operatore.

3. Përgjegjësitë

Kirurgu, anestezisti dhe infermieri i sallës operatore: pjesëmarrje e detyrueshme në të gjitha fazat e listës së kontrollit.
Infermieri instrumentar dhe infermieri i sallës operatore: kryerja dhe dokumentimi i numërimit të materialeve.

4. Procedura operative

Të kryhet Sign In përpara anestezisë, duke verifikuar: identitetin e pacientit, procedurën, pëlqimin e informuar, vendin e ndërhyrjes, alergjitë, rrezikun hemorragjik dhe disponueshmërinë e ekzaminimeve dhe pajisjeve.
Të kryhet Time Out menjëherë përpara incizionit, me pjesëmarrjen aktive të të gjithë ekipit.
Të administrohet profilaksia antibiotike brenda kohës së përcaktuar dhe të konfirmohet verbalisht kryerja e saj.
Të kryhet numërimi fillestar, intraoperator dhe përfundimtar i instrumenteve, gjilpërave, garzave dhe materialeve, sipas procedurës.
Të kryhet Sign Out përpara daljes së pacientit nga salla operatore, duke konfirmuar procedurën e kryer, çdo problematikë të mundshme, mostrat, numërimin përfundimtar dhe planin postoperator.
Çdo mospërputhje në numërim të menaxhohet menjëherë deri në zgjidhjen dhe dokumentimin e plotë të saj.

5. Standardet operative KEIT

Lista e Kontrollit të Sigurisë Kirurgjikale e OBSH-së është pjesë përbërëse dhe e detyrueshme e procesit kirurgjikal në KEIT.
Numërimi i materialeve kryhet me rigorozitet dhe dokumentohet në kartelën operatore.

6. Regjistrimet dhe dokumentacioni

Lista e kontrollit operativ e nënshkruar.
Fleta e numërimit të materialeve.
Procesverbali i çdo mospërputhjeje të evidentuar.

7. Rishikimi dhe përditësimi

Auditime të rregullta për respektimin e listës së kontrollit dhe procedurave të numërimit.

Shënim zbatimi
Ky dokument është një draft i brendshëm operativ. Përpara miratimit përfundimtar rekomandohet rishikimi nga drejtoria shëndetësore, drejtoria klinike, konsulenti ligjor dhe përgjegjësit kompetentë të fushave.

8. Shtojcat dhe formularët përkatës

Listat operative të kontrollit, formularët e regjistrimit, skedat e auditimit dhe regjistrat e mirëmbajtjes të zbatueshëm për këtë protokoll.
Çdo shtojcë teknike specifike për repartin ose pajisjen referohet në udhëzimet operative lokale.