Protokolli i parandalimit të tromboembolizmit venoz

KEIT DAY HOSPITAL

Manuali zyrtar i protokolleve klinike, asistenciale dhe organizative

Kodi i dokumentit	KEIT-SOP-02	Versioni	2.0
Rishikimi	02	Statusi	Zyrtar
Data e lëshimit	28/03/2026	Rishikimi i ardhshëm	28/03/2027
Hartuar nga	Drejtoria shëndetësore / Cilësia	Miratuar nga
Nënshkrimi dhe data		Shpërndarja	E kontrolluar - përdorim i brendshëm

Qëllimi i dokumentit. Të përcaktojë në mënyrë zyrtare fushën e zbatimit, përgjegjësitë, procedurën operative, standardet KEIT, regjistrimet dhe kriteret e rishikimit të protokollit.

1. Informacioni i kontrollit të dokumentit

Zbatimi	I gjithë personeli klinik, asistencial, teknik dhe organizativ i përfshirë në procesin e përshkruar.
Arkivimi	Sistemi i brendshëm i menaxhimit të dokumenteve të KEIT dhe kopje e kontrolluar në zonat përkatëse.
Rishikimi	Të paktën një herë në vit ose më herët në rast të përditësimeve ligjore, organizative ose teknologjike.

2. Fusha e zbatimit

Zbatohet për të gjithë pacientët që i nënshtrohen ndërhyrjeve kirurgjikale, me përshtatjen e protokollit sipas rrezikut individual dhe llojit të procedurës.

3. Përgjegjësitë

Kirurgu dhe anestezisti: klasifikimi i rrezikut tromboembolik dhe përcaktimi i planit profilaktik.
Infermieri i repartit: zbatimi i saktë i masave mekanike, monitorimi dhe edukimi i pacientit.
Mjeku i repartit: verifikimi i respektimit të terapisë dhe menaxhimi i çdo shenje ose simptome të dyshimtë.

4. Procedura operative

Të vlerësohet rreziku tromboembolik dhe rreziku hemorragjik në fazën paraoperatore.
Të aplikohen çorape antitrombotike të përshtatshme për pacientin përpara ndërhyrjes.
Të administrohet heparinë me peshë molekulare të ulët kur indikohet nga plani klinik.
Të përdoret kompresioni pneumatik intermitent ose pompat antitrombotike gjatë ndërhyrjes dhe në periudhën pas operacionit sipas indikacionit.
Të nxitet hidratimi dhe mobilizimi i hershëm i asistuar sapo të jetë klinikisht e mundur.
Të regjistrohen dhimbja, edema, asimetritë, dispnea, takikardia ose shenja të tjera të dyshimta dhe të njoftohet mjeku i rojës.
Të planifikohet ndjekja vaskulare te pacientët e përzgjedhur dhe të rivlerësohet rreziku në çdo kontroll pas operacionit.

5. Standardet operative KEIT

KEIT përdor çorape antitrombotike 75D sipas planit klinik individual.
Pompat antitrombotike përdoren gjatë ndërhyrjes dhe gjithashtu në repart në periudhën pas operacionit.
Te pacientët e përzgjedhur kryhet EcoDoppler i përsëritur i gjymtyrëve të poshtme: përpara ndërhyrjes, në momentin e daljes nga spitali dhe gjatë kontrolleve ose mjekimeve të mëvonshme.
Udhëzimet për mobilizimin dhe shenjat paralajmëruese i shpjegohen qartë pacientit përpara daljes nga spitali.

6. Regjistrimet dhe dokumentacioni

Fleta e klasifikimit të rrezikut VTE.
Terapia profilaktike e përshkruar dhe e administruar.
Raportet EcoDoppler kur kryhen.
Regjistri i kontrolleve pas operacionit.

7. Rishikimi dhe përditësimi

Përditësim periodik në bazë të udhëzimeve dhe rishikim i menjëhershëm pas çdo ngjarjeje tromboembolike ose near miss.

Shënim zbatimi
Ky dokument është një draft i brendshëm operativ. Përpara miratimit përfundimtar rekomandohet rishikimi nga drejtoria shëndetësore, drejtoria klinike, konsulenti ligjor dhe përgjegjësit kompetentë të fushave.

8. Shtojcat dhe formularët përkatës

Listat operative të kontrollit, formularët e regjistrimit, skedat e auditimit dhe regjistrat e mirëmbajtjes të zbatueshëm për këtë protokoll.
Çdo shtojcë teknike specifike për repartin ose pajisjen referohet në udhëzimet operative lokale.