Protokolli i anestezisë TIVA dhe monitorimit perioperator

Anestezia totale intravenoze (TIVA) dhe monitorimi perioperator

KEIT DAY HOSPITAL

Manuali zyrtar i protokolleve klinike, asistenciale dhe organizative

Kodi i dokumentit	KEIT-SOP-10	Versioni	2.0
Rishikimi	02	Statusi	Zyrtar
Data e lëshimit	28/03/2026	Rishikimi i ardhshëm	28/03/2027
Hartuar nga	Drejtoria shëndetësore / Cilësia	Miratuar nga
Nënshkrimi dhe data		Shpërndarja	E kontrolluar - përdorim i brendshëm

Qëllimi i dokumentit. Të përcaktojë në mënyrë zyrtare fushën e zbatimit, përgjegjësitë, procedurën operative, standardet KEIT, regjistrimet dhe kriteret e rishikimit të protokollit.

1. Informacioni i kontrollit të dokumentit

Zbatimi	I gjithë personeli klinik, asistencial, teknik dhe organizativ i përfshirë në procesin e përshkruar.
Arkivimi	Sistemi i brendshëm i menaxhimit të dokumenteve të KEIT dhe kopje e kontrolluar në zonat përkatëse.
Rishikimi	Të paktën një herë në vit ose më herët në rast të përditësimeve ligjore, organizative ose teknologjike.

2. Fusha e zbatimit

Zbatohet për pacientët që i nënshtrohen anestezisë së përgjithshme me teknikën TIVA në bllokun operator të KEIT.

3. Përgjegjësitë

Mjeku anestezist: vlerësimi paraoperator, induksioni, mbajtja e anestezisë, zgjimi dhe menaxhimi i komplikacioneve të mundshme.
Infermieri i anestezisë: përgatitja e barnave, pajisjeve dhe mbështetja gjatë monitorimit.
Kirurgu: koordinimi me ekipin anesteziologjik gjatë ndërhyrjes.

4. Procedura operative

Të konfirmohen identiteti i pacientit, agjërimi, alergjitë, pëlqimi për anestezinë dhe vlerësimi i rrugëve të frymëmarrjes.
Të përgatiten barnat, pompat e infuzionit, monitorët dhe pajisjet e urgjencës përpara hyrjes së pacientit në sallë.
Të induktohet anestezia sipas planit individual anesteziologjik; në teknikën standarde KEIT, protokolli parashikon propofol, fentanyl dhe rocuronium/norcuron për induksionin.
Të mbahet anestezia me infuzion të vazhdueshëm të titruar; në protokollin TIVA të KEIT, mbajtja e anestezisë parashikon infuzion të propofolit dhe remifentanilit përmes pompave.
Të monitorohen vazhdimisht oksigjenimi, ventilimi, qarkullimi, temperatura, thellësia klinike e anestezisë dhe përgjigjja hemodinamike.
Të aplikohet profilaksia antiemetike dhe analgjezia multimodale në bazë të rrezikut individual.
Të kryhet ekstubimi dhe transferimi në recovery vetëm pasi të jenë përmbushur kriteret e sigurisë.

5. Standardet operative KEIT

KEIT përdor si teknikë referimi anestezinë totale intravenoze me infuzione të dedikuara dhe monitorim të vazhdueshëm.
Pompat e infuzionit përgatiten dhe kontrollohen përpara çdo rasti.
Parandalimi i të përzierave dhe të vjellave pas operacionit integrohet në planin anesteziologjik.

6. Regjistrimet dhe dokumentacioni

Kartela anesteziologjike.
Lista e kontrollit para përdorimit të pajisjeve të anestezisë.
Regjistri i barnave dhe pompave të infuzionit.
Fleta e monitorimit në recovery/PACU.

7. Rishikimi dhe përditësimi

Përditësim vjetor ose pas rishikimit të protokollit të brendshëm anesteziologjik.

Shënim zbatimi
Ky dokument është një draft i brendshëm operativ. Përpara miratimit përfundimtar rekomandohet rishikimi nga drejtoria shëndetësore, drejtoria klinike, konsulenti ligjor dhe përgjegjësit kompetentë të fushave.

8. Shtojcat dhe formularët përkatës

Listat operative të kontrollit, formularët e regjistrimit, skedat e auditimit dhe regjistrat e mirëmbajtjes të zbatueshëm për këtë protokoll.
Çdo shtojcë teknike specifike për repartin ose pajisjen referohet në udhëzimet operative lokale.