Protokolli i ndjekjes postoperatore dhe komplikacioneve

Ndjekja pasoperatori dhe menaxhimi i komplikacioneve

KEIT DAY HOSPITAL

Protokolli i ndjekjes postoperatore dhe menaxhimit të komplikacioneve

Manuali zyrtar i protokolleve klinike, asistenciale dhe organizative

Kodi i dokumentit	KEIT-SOP-26	Versioni	2.0
Rishikimi	02	Statusi	Zyrtar
Data e lëshimit	28/03/2026	Rishikimi i ardhshëm	28/03/2027
Hartuar nga	Drejtoria shëndetësore / Cilësia	Miratuar nga
Nënshkrimi dhe data		Shpërndarja	E kontrolluar - përdorim i brendshëm

Qëllimi i dokumentit. Të përcaktojë në mënyrë zyrtare fushën e zbatimit, përgjegjësitë, procedurën operative, standardet KEIT, regjistrimet dhe kriteret e rishikimit të protokollit.

1. Informacioni i kontrollit të dokumentit

Zbatimi	I gjithë personeli klinik, asistencial, teknik dhe organizativ i përfshirë në procesin e përshkruar.
Arkivimi	Sistemi i brendshëm i menaxhimit të dokumenteve të KEIT dhe kopje e kontrolluar në zonat përkatëse.
Rishikimi	Të paktën një herë në vit ose më herët në rast të përditësimeve ligjore, organizative ose teknologjike.

2. Fusha e zbatimit

Zbatohet për të gjithë pacientët e dalë nga struktura pas një ndërhyrjeje kirurgjikale ose procedure invazive.

3. Përgjegjësitë

Kirurgu dhe mjeku i repartit: përcaktimi i planit të kontrolleve dhe menaxhimi i komplikacioneve të mundshme.
Koordinimi klinik: komunikimi me pacientin, rikujtimi i kontrolleve dhe mbledhja e dokumentacionit.
Infermieri: kryerja e mjekimeve, dhënia e udhëzimeve dhe triazhimi fillestar i raportimeve.

4. Procedura operative

T’i dorëzohen pacientit udhëzime të shkruara për daljen nga struktura dhe shenjat paralajmëruese që duhet të raportohen menjëherë.
Të programohen kontrollet postoperatore dhe mjekimet sipas procedurës së kryer.
Të kryhet triazhimi i raportimeve të marra nëpërmjet telefonit, mesazheve, videotelefonatës ose vizitës së drejtpërdrejtë.
Të përcaktohen kriteret për vizitë urgjente, referim në shërbimin e urgjencës, shtrim në spital ose rivlerësim specialistik.
Të dokumentohen me saktësi çdo kontroll, raport mjekësor, fotografi klinike dhe vendim terapeutik.
Komplikacionet e rëndësishme të rishikohen nëpërmjet auditimit të brendshëm.

5. Standardet operative KEIT

KEIT integron kontrollet fizike, mbështetjen në distancë dhe gjurmueshmërinë e udhëzimeve postoperatore.
Raportimet e pacientit merren në ngarkim nëpërmjet një procesi klinik të dokumentuar dhe, kur është e nevojshme, multidisiplinar.

6. Regjistrimet dhe dokumentacioni

Plani i ndjekjes postoperatore.
Regjistri i kontrolleve dhe mjekimeve.
Dokumentacioni fotografik klinik.
Auditimi i komplikacioneve.

7. Rishikimi dhe përditësimi

Përditësimi kryhet bazuar në rezultatet klinike dhe problematikat e evidentuara gjatë ndjekjes postoperatore.

Shënim zbatimi
Ky dokument është një draft i brendshëm operativ. Përpara miratimit përfundimtar rekomandohet rishikimi nga drejtoria shëndetësore, drejtoria klinike, konsulenti ligjor dhe përgjegjësit kompetentë të fushave.

8. Shtojcat dhe formularët përkatës

Listat operative të kontrollit, formularët e regjistrimit, skedat e auditimit dhe regjistrat e mirëmbajtjes të zbatueshëm për këtë protokoll.
Çdo shtojcë teknike specifike për repartin ose pajisjen referohet në udhëzimet operative lokale.