Protokolli i transferimit të mbrojtur të pacientit

Transferimi i sigurt i pacientit dhe përshkallëzimi klinik

KEIT DAY HOSPITAL

Protokolli i transferimit të mbrojtur dhe përshkallëzimit klinik

Manuali zyrtar i protokolleve klinike, asistenciale dhe organizative

Kodi i dokumentit	KEIT-SOP-27	Versioni	2.0
Rishikimi	02	Statusi	Zyrtar
Data e lëshimit	28/03/2026	Rishikimi i ardhshëm	28/03/2027
Hartuar nga	Drejtoria shëndetësore / Cilësia	Miratuar nga
Nënshkrimi dhe data		Shpërndarja	E kontrolluar - përdorim i brendshëm

Qëllimi i dokumentit. Të përcaktojë në mënyrë zyrtare fushën e zbatimit, përgjegjësitë, procedurën operative, standardet KEIT, regjistrimet dhe kriteret e rishikimit të protokollit.

1. Informacioni i kontrollit të dokumentit

Zbatimi	I gjithë personeli klinik, asistencial, teknik dhe organizativ i përfshirë në procesin e përshkruar.
Arkivimi	Sistemi i brendshëm i menaxhimit të dokumenteve të KEIT dhe kopje e kontrolluar në zonat përkatëse.
Rishikimi	Të paktën një herë në vit ose më herët në rast të përditësimeve ligjore, organizative ose teknologjike.

2. Fusha e zbatimit

Zbatohet për pacientët që kanë nevojë për përshkallëzim diagnostik ose terapeutik, i cili nuk mund të menaxhohet plotësisht brenda strukturës.

3. Përgjegjësitë

Mjeku përgjegjës: marrja e vendimit për transferimin, stabilizimi i pacientit dhe komunikimi klinik.
Infermieri: përgatitja e dokumentacionit, barnave dhe materialeve të nevojshme për transportin.
Koordinimi: aktivizimi i organizimit logjistik dhe komunikimi me strukturën pritëse.

4. Procedura operative

Të stabilizohet pacienti sa më shumë që të jetë e mundur përpara transferimit.
Të identifikohet struktura pritëse e përshtatshme dhe të njoftohet paraprakisht me një përmbledhje të gjendjes klinike.
Të përgatitet dokumentacioni i plotë: kartela klinike, raportet mjekësore, terapia, ngjarjet e fundit dhe arsyeja e transferimit.
Të sigurohet që transporti të kryhet me një nivel asistence në përputhje me gjendjen e pacientit.
Të kryhet dorëzimi i strukturuar i informacionit klinik te struktura pritëse dhe të regjistrohen oraret dhe emrat e personave të përfshirë.
Çdo transferim urgjent të rishikohet nëpërmjet auditimit të brendshëm.

5. Standardet operative KEIT

Përshkallëzimi klinik konsiderohet një masë sigurie dhe jo një dështim; përparësi ka mbrojtja e pacientit.
Komunikimi me strukturën pritëse duhet të jetë i qartë, i plotë dhe i dokumentuar.

6. Regjistrimet dhe dokumentacioni

Formulari i transferimit.
Dokumentacioni klinik i transmetuar.
Procesverbali i dorëzimit të informacionit klinik.

7. Rishikimi dhe përditësimi

Rishikim pas çdo transferimi urgjent dhe përditësim i kontakteve të rrjetit të referimit.

Shënim zbatimi
Ky dokument është një draft i brendshëm operativ. Përpara miratimit përfundimtar rekomandohet rishikimi nga drejtoria shëndetësore, drejtoria klinike, konsulenti ligjor dhe përgjegjësit kompetentë të fushave.

8. Shtojcat dhe formularët përkatës

Listat operative të kontrollit, formularët e regjistrimit, skedat e auditimit dhe regjistrat e mirëmbajtjes të zbatueshëm për këtë protokoll.
Çdo shtojcë teknike specifike për repartin ose pajisjen referohet në udhëzimet operative lokale.