Protokolli i sigurisë në dhomën e rikuperimit / PACU

KEIT DAY HOSPITAL

Manuali zyrtar i protokolleve klinike, asistenciale dhe organizative

Kodi i dokumentit	KEIT-SOP-17	Versioni	2.0
Rishikimi	02	Statusi	Zyrtar
Data e lëshimit	28/03/2026	Rishikimi i ardhshëm	28/03/2027
Hartuar nga	Drejtoria shëndetësore / Cilësia	Miratuar nga
Nënshkrimi dhe data		Shpërndarja	E kontrolluar - përdorim i brendshëm

Qëllimi i dokumentit. Të përcaktojë në mënyrë zyrtare fushën e zbatimit, përgjegjësitë, procedurën operative, standardet KEIT, regjistrimet dhe kriteret e rishikimit të protokollit.

1. Informacioni i kontrollit të dokumentit

Zbatimi	I gjithë personeli klinik, asistencial, teknik dhe organizativ i përfshirë në procesin e përshkruar.
Arkivimi	Sistemi i brendshëm i menaxhimit të dokumenteve të KEIT dhe kopje e kontrolluar në zonat përkatëse.
Rishikimi	Të paktën një herë në vit ose më herët në rast të përditësimeve ligjore, organizative ose teknologjike.

2. Fusha e zbatimit

Zbatohet për të gjithë pacientët që kalojnë në dhomën e rikuperimit/PACU pas anestezisë së përgjithshme ose sedacionit.

3. Përgjegjësitë

Mjeku anestezist: përcaktimi i kritereve të transferimit, mbikëqyrja klinike dhe dalja e pacientit nga PACU.
Infermieri i rikuperimit: monitorimi i vazhdueshëm, menaxhimi i dhimbjes dhe PONV-së, si dhe raportimi i menjëhershëm i çdo anomalie.

4. Procedura operative

Të pranohet pacienti përmes një dorëzimi të strukturuar nga salla e operacionit.
Të monitorohen parametrat jetësorë, niveli i vetëdijes, dhimbja, të përzierat, gjakderdhja, diureza kur indikohet dhe komforti i përgjithshëm.
Të zbatohen sistemi i vlerësimit ose kriteret e daljes nga PACU të përcaktuara në protokollin e brendshëm.
Të menaxhohen menjëherë hipoksia, hipotensioni, agjitacioni, dhimbja, PONV-ja ose gjakderdhja.
Pacienti të transferohet në repart vetëm pasi të jenë përmbushur kriteret e sigurisë dhe t’i jetë komunikuar plotësisht informacioni ekipit pritës.

5. Standardet operative KEIT

Dhoma e rikuperimit përbën një fazë të detyrueshme dhe të strukturuar përpara transferimit në repart për pacientët që i nënshtrohen anestezisë së përgjithshme.
Monitorimi i menjëhershëm pas operacionit është pjesë përbërëse e procesit të sigurisë KEIT.

6. Regjistrimet dhe dokumentacioni

Fleta e monitorimit në PACU.
Dokumentacioni i dorëzimit gjatë transferimit.
Sistemi i vlerësimit për daljen nga PACU.

7. Rishikimi dhe përditësimi

Rishikim periodik i rezultateve të menjëhershme postoperative dhe i kohëzgjatjes së qëndrimit në PACU.

Shënim zbatimi
Ky dokument është një draft i brendshëm operativ. Përpara miratimit përfundimtar rekomandohet rishikimi nga drejtoria shëndetësore, drejtoria klinike, konsulenti ligjor dhe përgjegjësit kompetentë të fushave.

8. Shtojcat dhe formularët përkatës

Listat operative të kontrollit, formularët e regjistrimit, skedat e auditimit dhe regjistrat e mirëmbajtjes të zbatueshëm për këtë protokoll.
Çdo shtojcë teknike specifike për repartin ose pajisjen referohet në udhëzimet operative lokale.