Protokolli i sanifikimit dhe mbikëqyrjes mikrobiologjike

Sanitizimi i mjedisit dhe mbikëqyrja mikrobiologjike

KEIT DAY HOSPITAL

Protokolli i sanifikimit të mjediseve dhe mbikëqyrjes mikrobiologjike

Manuali zyrtar i protokolleve klinike, asistenciale dhe organizative

Kodi i dokumentit	KEIT-SOP-07	Versioni	2.0
Rishikimi	02	Statusi	Zyrtar
Data e lëshimit	28/03/2026	Rishikimi i ardhshëm	28/03/2027
Hartuar nga	Drejtoria shëndetësore / Cilësia	Miratuar nga
Nënshkrimi dhe data		Shpërndarja	E kontrolluar - përdorim i brendshëm

Qëllimi i dokumentit. Të përcaktojë në mënyrë zyrtare fushën e zbatimit, përgjegjësitë, procedurën operative, standardet KEIT, regjistrimet dhe kriteret e rishikimit të protokollit.

1. Informacioni i kontrollit të dokumentit

Zbatimi	I gjithë personeli klinik, asistencial, teknik dhe organizativ i përfshirë në procesin e përshkruar.
Arkivimi	Sistemi i brendshëm i menaxhimit të dokumenteve të KEIT dhe kopje e kontrolluar në zonat përkatëse.
Rishikimi	Të paktën një herë në vit ose më herët në rast të përditësimeve ligjore, organizative ose teknologjike.

2. Fusha e zbatimit

Zbatohet në repart, sallat operative, ambulancat, recepsion, sallën e pritjes, sallat e mjekimeve dhe zonat mbështetëse.

3. Përgjegjësitë

Koordinatori infermieror: planifikimi dhe kontrolli i programit të sanifikimit.
Personeli i pastrimit dhe profesionistët shëndetësorë: zbatimi i procedurave sipas shpeshtësisë dhe produktit të përcaktuar.
Laboratori/mikrobiologjia referuese: analizimi i tamponëve mjedisorë.

4. Procedura operative

Të përcaktohen për çdo zonë shpeshtësia, metoda, produkti dhe koha e kontaktit për sanifikimin.
Të kryhet pastrimi dhe dezinfektimi ndërmjet pacientëve në zonat ku realizohen procedurat, si dhe sanifikimi terminal në fund të ditës.
Të ndahen rrugët dhe materialet e zonës së pastër nga ato të zonës së papastër.
Të kryhen kampionime periodike mjedisore në pikat kritike dhe sipërfaqet me frekuencë të lartë kontakti.
Të analizohen rezultatet mikrobiologjike dhe të klasifikohen mospërputhjet e mundshme.
Të aktivizohen menjëherë masat korrigjuese: sanifikim i jashtëzakonshëm, rishikim i procesit, trajnim ose mirëmbajtje teknike.

5. Standardet operative KEIT

KEIT kryen tamponë mjedisorë të përsëritur çdo muaj në disa zona të strukturës, duke përfshirë sallën operative, repartin, sallën e mjekimeve, recepsionin dhe sallën e pritjes.
Sipërfaqet dhe veshjet përzgjidhen për të lehtësuar pastrimin, dezinfektimin dhe vazhdimësinë e sipërfaqeve.
Tendenca mikrobiologjike monitorohet në vazhdimësi për të identifikuar në mënyrë të hershme anomalitë.

6. Regjistrimet dhe dokumentacioni

Plani i sanifikimit.
Fletët e zbatimit të nënshkruara.
Raportet e tamponëve mjedisorë.
Regjistri i mospërputhjeve dhe masave korrigjuese.

7. Rishikimi dhe përditësimi

Rishikim të paktën çdo gjashtë muaj i të dhënave mikrobiologjike dhe planit të sanifikimit.

Shënim zbatimi
Ky dokument është një draft i brendshëm operativ. Përpara miratimit përfundimtar rekomandohet rishikimi nga drejtoria shëndetësore, drejtoria klinike, konsulenti ligjor dhe përgjegjësit kompetentë të fushave.

8. Shtojcat dhe formularët përkatës

Listat operative të kontrollit, formularët e regjistrimit, skedat e auditimit dhe regjistrat e mirëmbajtjes të zbatueshëm për këtë protokoll.
Çdo shtojcë teknike specifike për repartin ose pajisjen referohet në udhëzimet operative lokale.