Protokolli i parandalimit dhe kontrollit të infeksioneve spitalore

Kontrolli i infeksioneve spitalore

KEIT DAY HOSPITAL

Protokolli i parandalimit dhe kontrollit të infeksioneve spitalore

Manuali zyrtar i protokolleve klinike, asistenciale dhe organizative

1. Informacioni i kontrollit të dokumentit

2. Fusha e zbatimit

Zbatohet në bllokun operator, repart, ambulanca, salla pritjeje, recepsion dhe në çdo zonë klinike ose mbështetëse që bie në kontakt me pacientë, personel, instrumente ose materiale shëndetësore.

3. Përgjegjësitë

• Drejtoria shëndetësore: mbikëqyrja e programit të parandalimit dhe kontrollit të infeksioneve.
• Koordinatori infermieror: zbatimi i përditshëm i procedurave të higjienës, sanifikimit dhe mbikëqyrjes.
• Kirurgët dhe anestezistët: respektimi i procedurave sterile dhe paketave perioperatore.
• Shërbimi teknik dhe i mirëmbajtjes: kontrolli i dokumentuar i impianteve dhe UTA-ve.

4. Procedura operative

• Të zbatohen me rigorozitet procedurat e higjienës së duarve, përdorimit të pajisjeve mbrojtëse personale, antisepsisë dhe teknikës sterile në të gjitha aktivitetet asistenciale dhe kirurgjikale.
• Të klasifikohen pacientët dhe procedurat në bazë të rrezikut infektiv dhe të zbatohen masa proporcionale.
• Të verifikohet sanifikimi i zakonshëm i mjediseve, sanifikimi ndërmjet një pacienti dhe tjetrit dhe sanifikimi terminal në fund të ditës.
• Të menaxhohen në mënyrë të saktë flukset e materialeve të papastra/të pastra, mbetjet shëndetësore dhe materialet potencialisht të kontaminuara.
• Të zbatohet profilaksia antibiotike sipas procedurës, indikacionit klinik dhe kohës së përshtatshme.
• Të kryhet mbikëqyrje mikrobiologjike periodike e mjediseve dhe të aktivizohen masa korrigjuese në rast mospërputhjeje.
• Të mblidhen, analizohen dhe diskutohen rastet e mundshme të infeksioneve të lidhura me kujdesin shëndetësor, me auditim dhe masa korrigjuese.

5. Standardet operative KEIT

• Blloku operator dhe zonat klinike menaxhohen sipas një plani të strukturuar dhe të verifikueshëm sanifikimi.
• KEIT kryen çdo muaj tamponë të përsëritur mjedisorë në sallën operative, repart, sallat e mjekimeve, ambulanca, recepsion dhe sallën e pritjes, për të identifikuar ndotje të mundshme ose baktere rezistente.
• Protokolli përfshin veshje të vazhdueshme të sanifikueshme dhe kritere ndërtimore të orientuara drejt pastrueshmërisë maksimale të mjediseve.
• UTA-ja e bllokut operator funksionon me filtrim të avancuar, presion pozitiv dhe fluks të kontrolluar të ajrit mbi zonën operative, sipas projektit të instalimeve dhe planit të brendshëm të mirëmbajtjes.

6. Regjistrimet dhe dokumentacioni

• Regjistri i sanifikimeve.
• Regjistri i mirëmbajtjes së UTA-ve dhe impianteve.
• Raportet mikrobiologjike mjedisore.
• Fletët e mospërputhjeve dhe masave korrigjuese.
• Audite periodike IPC.

7. Rishikimi dhe përditësimi

Rishikim tremujor i të dhënave të mbikëqyrjes dhe përditësim vjetor i protokollit.

8. Shtojcat dhe formularët përkatës

• Listat operative të kontrollit, formularët e regjistrimit, skedat e auditimit dhe regjistrat e mirëmbajtjes të zbatueshëm për këtë protokoll.
• Çdo shtojcë teknike specifike për repartin ose pajisjen referohet në udhëzimet operative lokale.

9. Miratimi përfundimtar